許明正婦產科的部落格

認識孕期症狀~

孕期不適症狀因人而異，每個人感受強弱差異很大。但大多數孕婦或多或少有下列症狀，請您認識它、接受它，適應它。ㄧ些早期妊娠之不適症狀通常在16 ~ 18週左右會逐步改善；至妊娠後期因全子宮體結構擴大，重量增加，骨盆腔及腹腔空間壓迫的作用，引發脊椎前凸或側彎，其支持系統肌肉、韌帶之負荷增加，以及骨盆內血循環、淋巴循環系統之壓迫/阻礙等，使得下半身酸痛、水腫、及偶發性呼吸不順、眩暈等不適症狀的出現。

簡述如下：

1. 妊娠噁心嘔吐：

      約半數以上早期妊娠孕婦會有噁心甚至嘔吐的症狀。絕大多數 

      在15~18週會逐漸改善。主要原因為體內妊娠賀爾蒙自妊娠初期

      (4~5)週即快速增加而引起。ㄧ般至15~18週左右賀爾蒙逐步下降

      至中位量並維持至妊娠結束。妊娠過程中，建議全程節制高脂 

      肪及高糖份飲食之攝取。妊娠嘔吐嚴重者易有體內電解質失

      衡、酮體含量過高及脫水問題，請即時諮詢醫師做適當治療。

2. 疲倦感：

      妊娠初期的妊娠(卵巢黃體組織及胎盤)賀爾蒙的快速增加及妊娠

      中後期母體負荷胎兒成長所需的體內代謝運作增加、缺鐵性貧

      血(血循環中帶氧量不足)等是常見原因。調整潛在原因、充足的

      睡眠及適當的營養補充是解決的方法。

3. 痔瘡：

      妊娠中後期因子宮體對骨盆內乙狀結腸(大腸)、直腸的壓迫常導

      致便秘及直腸腔門的週邊靜脈血管擴張，或原已存在的痔瘡惡

      化。建議諮詢醫師做適當治療、避免便秘、避免摩擦出血。

4. 下肢及外陰靜脈曲張：

      妊娠中後期因身體血循環量容積擴大及下身與骨盆內靜脈回流

      受阻，易在下肢及外陰部出現腫脹的紫紅色靜脈血管澎出現

      象。有些人會有刺痛症狀。諮詢醫護處置方式。彈性襪，適時

      平躺、下肢墊高休息，避免高血壓症狀出現均可避免症狀惡化。

      產後多數會改善。

5.  胃酸回流、胸口灼熱：

      妊娠初期的噁心、嘔吐及妊娠中、後期腸胃受子宮壓迫與胃食道括約肌因

      妊娠賀爾蒙作用而鬆弛，綜合引發胃酸回流至食道造成酸灼感及胸口灼熱

      感。建議少量多餐及避免餐後不久就平躺、減少刺激性或醃漬食物之攝

      取。

6.  牙齦出血：

      妊娠時牙齦血循環增加，造成腫脹感並易受傷出血(如刷牙時)。建議除了每

      天固定的口腔清潔習慣外，使用軟毛牙刷、輕力刷牙，進食後立即漱口、

      避免牙周病發生，必要時尋求牙醫師診治保養。

7.  水腫(體液滯留)：

      妊娠中、後期部分特異體質孕婦，因賀爾蒙作用及體內血循環總量增加.....

      等因素使微血管之血漿滲透性增加，造成血管外之組織間液滯留。少數人

      會合併高血壓、蛋白尿等稱之為妊娠毒血症(子癲前症)。通常下肢水腫較明

      顯，甚至腳板腫痛。建議使用彈性束襪、間歇性左側臥休息、平躺並墊高

      下肢等方式緩和不適症狀。

8.  皮膚色素沉著及搔癢：

      因妊娠賀爾蒙刺激作用，孕婦常見於腹部中線及乳暈出現黑色素沉著。部   

      分孕婦在身體軀幹會出現搔癢性紅疹或膿疱疹。通常分娩後症狀會快速改 

      善。搔癢時冷敷效果佳，藥物治療效果評價不一，搔摳或體溫高會使搔癢

      症狀惡化，必要時夜間塗敷外用止癢藥膏。

9.  妊娠紋：

      淡粉紅色條狀妊娠紋常出現於腹部、乳房、臀部、大腿等處。通常因體重

      快速增加，身體表面因局部區域臃腫使皮下彈性纖維撕裂傷而形成。產後

      會逐漸改善或褪變為銀白色。發生與否，跟個人體質有關。使用妊娠紋霜

      保養之效果評價不一。

10. ......待續