認識絨毛取樣:


 


.目的、對象、時機


 


     採取少量胎盤組織(內含絨毛細胞,具有與胎兒完全一樣的遺傳物質)以檢 


     測胎兒是否有染色體(結構、數量)異常或其他基因異常。


 


     通常施術於已知父、母或家族帶有隱性異常遺傳因子,而希望能早期確認    


     胎兒是否異常,俾早期治療之個案。如父、母同為甲型或同為乙型的地中海


     貧血帶因者,或曾懷過基因缺陷之胎兒者。


 


     施術時間9週至11最適宜(有些單位建議在10~12週),壹至貳週內能明確診


     斷,必要時能在妊娠12以前妊娠終止。


 


.方法:


 


     依胎盤著床位置、不同的施術單位及施術者的經驗而稍有差異,但基本程序


     概述如下:


 


     1. 施術前明確說明施術之目的、可能之危險性及後遺症等、同意書簽署等行


         政作業。


     2. 施術醫師進行胎兒超音波檢查─ 若胎盤位置合適由子宮頸取樣  3


                                                            若胎盤位置不適合由子宮頸取樣  7


    
    
3.
讓孕婦上手術台(或治療台)就內診姿勢,施術醫師完成無菌施術之作業準


         備。


     4. 施術醫師會將一細長導管,ㄧ端接針筒,另一端由陰道、子宮頸進入子


         宮,在腹部超音波導引之下接近胎盤,並做小幅度溫和的進退幾次採以


         取胎盤邊緣之組織,在此同時,助手同步抽吸針筒以抽取少量絨毛組織進


         入導管/針筒。檢體送遺傳檢驗單位進行細胞培養及分析檢測。


     5.  若孕婦陰道有明顯淋病、菜花、疱疹之感染時,不適合經由子宮頸採取 


         絨毛檢體。


     6.  術後通常會給預防性抗生素治療並嚴密觀察追蹤後續陰道出血、感染、宮


         縮等不適症狀,必要時適當治療。


 


     7.  讓孕婦仰躺,並完成腹部消毒及無菌作業之準備。


     8.  施術醫師以帶有抽吸針筒之細導管針,在腹部超音波的監視之下經由腹部


         皮膚進入子宮、胎盤,並溫和地抽取少量絨毛細胞。檢體送遺傳檢驗單


         位。


 


     9.  若為多胞胎妊娠,各胎盤須個別檢體取樣。


   10.  若孕婦不適合絨毛取樣做早期遺傳檢測,或做了絨毛取樣術式但施術失


         敗,或細胞培養失敗導致無法得到正確的分析檢驗結果,只得延後至


          15~18(一般16)做羊膜穿刺/羊水取樣俾行胎兒染色體/基因分析。


   11.  此術式困難度稍高且較具侵犯性,與羊膜腔穿刺比較後遺症較常見,流產


         率1~ 4%左右。故施術利弊須審慎斟酌。


 


  


        祝您 孕期順暢、健康快樂 


            


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