許明正婦產科的部落格

非意願 / 非預期懷孕之思考與處置：

「恭喜！您懷孕了。」對女性朋友而言是生命中的大事件

      有人驚喜、興奮 — 我們非常恭喜，也希望分享您的喜悅。更願有機會爲您 

      後續的母-嬰照護有所貢獻。

      有人驚慌、擔心 — 建議您先深深吸一口氣，把心靜下來。找個信賴的好朋

      友或家人討論如何面對此一事件。妥善應對，沒有克服不了的困難！

      這絕對不是人生最大的困境！切記。

1.      對於懷抱喜悅、興奮之情的準媽媽們，建議您盡速找一個您覺得可靠的婦產專科醫療院所及醫術專精的醫師進行必要的母-嬰健康照護。 

2.      對於非意願 / 非預期懷孕的女性朋友，在深思熟慮(包括經濟、環境、個人健康狀況、家庭承受能力…等主、客觀因素)後，能保留，就盡全力、歡欣的維護這一難得的緣份，努力付出、培育下一代，決定了就不後悔，勇敢地走下去。

      如果再三酙酌後，覺得不合適耽誤下去，就找一位可靠的婦產科醫師諮詢、做妥善的妊娠終止(流產)醫療處置。 

3.      常規早期妊娠終止方式有二，而各有優缺點，簡述如下：

(一)    口服藥物(RU486)流產：RU486，Mifepristone，為法定管制藥品。

須經婦產專科醫師詳細說明使用適應症、禁忌症後，合適者在醫療人員嚴謹監控下使用此藥物。第一次服用須在院內觀察一小時，隔36- 48小時回院再服用第二種藥物，用藥後觀察3- 6小時，並做嚴謹的後續超音波追蹤檢測。若流產不完全，須進一步手術治療。使用此藥物流產方式，出血量較多、出血時間較長。

優點：剛開始單純服用藥物，患者較無心理壓力。

缺點：出血量多、出血時間長。偶有不完全流產，需進一步手術清

            除。有些個案會滴答出血時間長、不乾不淨，增加回診次 

            數，浪費時間，這是壓力所在。

(二)    手術流產(人工流產)：在適當的止痛藥劑給藥後，病人可於無痛情況下接受經陰道子宮擴刮術或真空吸引術排除子宮內蛻膜及妊娠產物。

缺點：患者手術前須打上點滴(方便給藥)及上手術檯，較有心理壓

            力，但時間短暫。

優點：可於較短的時間內解決問題，並藉手術中藥物應用致出血量

            較少、乾淨不拖拉。通常會在5~7天內，有像月經快結束少 

           量出血。須回診1~2次。

     祝您永遠健康、幸福、美麗       

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